近日，泉州市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)相關(guān)通知，將鯉城、豐澤劃為全域試點，讓行動不便患者尤其是老年人在家享受專業(yè)醫(yī)療服務(wù)。目前，兩地已建家庭病床185張，醫(yī)保基金支付達99.19萬元，平均每張病床為家庭減負5361元。

居家場景中的“健康守護”

在鯉城區(qū)金山慈心養(yǎng)老院，海濱街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的林醫(yī)生帶著診療包，熟練地為77歲的洪伯測量血壓，做中醫(yī)針灸治療。“我身體也不好，一個人很難照顧他，現(xiàn)在醫(yī)生上門服務(wù)，醫(yī)保報銷后只要自付幾百元，真是解了大難題。”洪伯的老伴說道。

慈心養(yǎng)老院負責(zé)人戴藝介紹，養(yǎng)老院25位住養(yǎng)老人大多患有慢性病，過去最怕突發(fā)不適耽誤救治。如今，家庭病床設(shè)在養(yǎng)老機構(gòu)，海濱街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與金山慈心簽約，社區(qū)醫(yī)生團隊每周固定上門服務(wù)。洪伯中風(fēng)后半身偏癱，納入家庭病床后，家簽醫(yī)生定期上門監(jiān)測、調(diào)整用藥，一旦發(fā)現(xiàn)異常可及時轉(zhuǎn)診。

設(shè)立家庭病床后，醫(yī)生團隊定期上門巡診，提供針灸、艾灸、開具中藥等個性化治療服務(wù)，豐澤區(qū)73歲的林伯癥狀明顯改善。家屬感激地說：“以前帶父親看病，四處奔波，麻煩又辛苦?，F(xiàn)在省了時間、精力和費用，在家‘住院’還能實現(xiàn)暖心醫(yī)保報銷服務(wù)!”

從頻繁往返醫(yī)院到“足不出戶”享診療，家庭病床將醫(yī)療服務(wù)的觸角延伸至居家場景，讓行動不便的患者免去奔波之苦，也讓家屬從沉重的照護壓力中喘了口氣，真正實現(xiàn)了“病床到家，服務(wù)上門”。

從“單點服務(wù)”到“體系支撐”

家庭病床高效運轉(zhuǎn)離不開體系支撐，泉州構(gòu)建“政策規(guī)范+團隊協(xié)作+數(shù)字賦能”三維保障網(wǎng)，讓服務(wù)專業(yè)可持續(xù)。

政策上，明確準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)項目和醫(yī)保報銷比例，將高血壓、糖尿病等十幾種慢性病納入服務(wù)范圍，為服務(wù)展開清晰框架;服務(wù)體系上，醫(yī)保部門創(chuàng)新推行“1+N+X”整體服務(wù)模式(1個家庭醫(yī)生團隊+N個鄉(xiāng)村醫(yī)生+X個管理對象)，發(fā)揮“三師兩員”(全科醫(yī)師、?？漆t(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)師和健康管理員、人口健康助理員)團隊作用，落實分片包干，確保醫(yī)保服務(wù)精準(zhǔn)觸達;數(shù)字化賦能則讓效率再升級，豐澤率先推出線上申請病床功能，結(jié)合“豐澤衛(wèi)生健康綜合管理服務(wù)平臺”提供遠程服務(wù)，大幅縮短響應(yīng)時間。此外，醫(yī)保部門同步指導(dǎo)醫(yī)共體分配基金結(jié)余，部分用于基層醫(yī)防融合，督促家庭醫(yī)生履約隨訪，協(xié)助群眾就近申辦慢性病特殊門診，形成“醫(yī)、保、患”三方共贏的良性循環(huán)。

作為應(yīng)對老齡化的創(chuàng)新實踐，泉州家庭病床也同樣面臨服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管、基層醫(yī)生負荷、群眾需求升級等問題。對此，我市正通過規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)防控風(fēng)險、將服務(wù)量納入考核體系、優(yōu)化醫(yī)保支付傾斜政策、深化數(shù)字化提效等方式，讓家庭病床成為打破醫(yī)療、養(yǎng)老、醫(yī)保壁壘的資源整合“紐帶”。

隨著試點推進，泉州正謀劃將家庭病床與長護險銜接，讓服務(wù)更完善。正如泉州市醫(yī)保局相關(guān)負責(zé)人所說，追求的是構(gòu)建“預(yù)防—診療—康復(fù)”全周期保障網(wǎng)?？梢灶A(yù)見，當(dāng)政策的溫度、技術(shù)的精度、服務(wù)的深度持續(xù)疊加，這一“小切口”終將撬動“老有醫(yī)養(yǎng)”的民生大課題，讓更多“難以出門的患者”，在熟悉的家庭環(huán)境里安享健康與尊嚴。